دارونامه جامع: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی که به اختصار NSAIDs نامیده می‌شوند، گروهی از داروها هستند که با مهار التهاب، کاهش درد و پایین آوردن تب، نقش مهمی در درمان بیماری‌های مختلف در دامپزشکی و پزشکی ایفا می‌کنند. این داروها با تاثیر بر مسیرهای بیوشیمیایی بدن، از تولید مواد شیمیایی مسئول التهاب و درد جلوگیری می‌کنند و به‌ویژه در شرایطی که حیوانات از دردهای مزمن یا حاد رنج می‌برند، مفید هستند. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی یا همان NSAIDs انواع گوناگونی دارند. بنابراین باید با توجه به گونه حیوانی مورد نظر بهترین دارو را انتخاب کنیم. در صورت انتخاب نادرست، عوارض جبران ناپذیری برای حیوانات وجود دارد.

در اینجا به اختصار و به رسم مقدمه خلاصه‌ایکوتاه از مکانیسم عمل، کاربردها و مزایا و معایب داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی یا همان NSAIDs را آورده‌ایم.

مکانیسم اثر NSAIDs بر اساس مهار آنزیم‌های سیکلواکسیژناز (COX) است که به دو نوع اصلی تقسیم می‌شود:

• COX-1: آنزیمی است که در فرآیندهای طبیعی بدن مانند حفاظت از معده و کلیه نقش دارد.
• COX-2: آنزیمی است که در واکنش به التهاب و آسیب بافتی فعال می‌شود.

داروهای NSAIDs معمولاً بر اساس انتخابی بودنشان در مهار این دو آنزیم دسته‌بندی می‌شوند. داروهایی که به طور انتخابی COX-2 را مهار می‌کنند، عوارض گوارشی کمتری دارند و برای استفاده طولانی‌مدت مناسب‌تر هستند.

کاربردهای اصلی داروهای NSAIDs در دامپزشکی:

• کنترل درد: از دردهای حاد پس از جراحی تا دردهای مزمن ناشی از بیماری‌های مفصلی مانند آرتریت.
• کاهش التهاب: در مواردی مانند آسیب‌های عضلانی، عفونت‌های بافتی یا التهاب‌های داخلی بدن.
• پایین آوردن تب: در حیواناتی که به دلیل عفونت یا بیماری‌های سیستمیک تب دارند.
• درمان‌های خاص: برخی از داروهای NSAIDs اثرات خاصی مانند مهار رشد تومور یا تسکین درد ناشی از سرطان دارند.

مزایا و فواید NSAIDs:

• کاهش سریع درد و بهبود کیفیت زندگی حیوانات.
• امکان استفاده در بیماری‌های متنوع و شرایط مختلف بالینی.
• تاثیر ضدالتهابی قوی که در کاهش تورم و علائم التهاب کمک می‌کند.

خطرات و محدودیت‌ها:

• مشکلات گوارشی: برخی از این داروها ممکن است باعث ایجاد زخم معده یا مشکلات گوارشی شوند.
• آسیب کلیوی و کبدی: در حیواناتی که از قبل مشکلات کلیوی یا کبدی دارند، مصرف این داروها خطرناک است.
• گونه‌های حساس: گربه‌ها نسبت به سگ‌ها حساسیت بیشتری به این داروها دارند و باید با دقت بیشتری مصرف شوند.

استفاده از NSAIDs نیازمند تشخیص دقیق بیماری، دوزبندی مناسب و نظارت دامپزشک است. عدم رعایت این نکات ممکن است باعث ایجاد مشکلات جدی برای حیوانات شود. برای بررسی کامل داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) تا انتهاب این مقاله همراه ما باشید. به عنوام یک دامپزشک و نگارنده این مقاله توصیه اکید دارم که آشنایی کامل با این داروها را داشته باشید. بنابراین همراه ما باشید.

انواع داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDS)در دامپزشکی

اکنون که با مفهوم و اهمیت داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی یا NSAIDs به طور مختصری آشنا شدیم، بیایید به معرفی انواع رایج این داروهای ضد التهابی در دامپزشکی بپردازیم:

ملوکسیکام (Meloxicam):
شکل دارویی: محلول تزریقی، قرص، شربت
موارد مصرف: کنترل درد و التهاب در بیماری‌های اسکلتی-عضلانی و کاهش درد پس از جراحی
گونه‌های مورد استفاده: سگ‌ها، گربه‌ها، اسب‌ها
مزایا: تحمل‌پذیری خوب در دوزهای پایین
هشدار: استفاده طولانی‌مدت در گربه‌ها خطرناک است

کارپروفن (Carprofen):
شکل دارویی: قرص، تزریقی
موارد مصرف: درمان درد و التهاب مزمن مانند آرتریت و مدیریت درد حاد پس از جراحی
گونه‌های مورد استفاده: سگ‌ها، گاوها
مزایا: یکی از ایمن‌ترین داروها برای سگ‌ها، اثر ضدالتهابی قوی
هشدار: در گربه‌ها و حیوانات با مشکلات کلیوی یا کبدی منع مصرف دارد

فلونیکسین مگلومین (Flunixin Meglumine):
شکل دارویی: تزریقی، پماد
موارد مصرف: کاهش التهاب در بیماری‌های عفونی گاوها، تسکین درد کولیک در اسب‌ها
گونه‌های مورد استفاده: اسب‌ها، گاوها، خوک‌ها
مزایا: اثرات سریع و قابل اعتماد در کنترل دردهای شدید
هشدار: مصرف طولانی‌مدت باعث بروز مشکلات گوارشی و کلیوی می‌شود

فایروکسیکام (Piroxicam):
شکل دارویی: کپسول، قرص
موارد مصرف: کاهش التهاب و درد در موارد خاص مانند سرطان مثانه
گونه‌های مورد استفاده: سگ‌ها، گربه‌ها
مزایا: در برخی موارد به عنوان درمان کمکی در مقابله با تومورهای بدخیم استفاده می‌شود
هشدار: ممکن است باعث عوارض گوارشی شدید و زخم معده شود؛ دوز باید با دقت تنظیم شود

کلوفناک (Diclofenac):
شکل دارویی: پماد، ژل
موارد مصرف: تسکین دردهای موضعی در مفاصل و عضلات
گونه‌های مورد استفاده: اسب‌ها
مزایا: مناسب برای درمان‌های موضعی و کم‌خطر برای سیستم گوارشی
هشدار: استفاده در سگ‌ها و گربه‌ها به‌شدت خطرناک است و ممکن است منجر به مسمومیت شود

روبریناکوکسیب (Robenacoxib):
شکل دارویی: قرص، تزریقی
موارد مصرف: تسکین دردهای حاد پس از جراحی و کنترل دردهای مزمن
گونه‌های مورد استفاده: سگ‌ها، گربه‌ها
مزایا: یکی از معدود NSAIDs که برای گربه‌ها طراحی شده و تحمل‌پذیری بالایی دارد
هشدار: مصرف طولانی‌مدت باید تحت نظارت دقیق دامپزشک باشد

تولفنادین (Tolfenamic Acid):
شکل دارویی: قرص، تزریقی
موارد مصرف: درمان تب و التهاب در گاوها و سگ‌ها
گونه‌های مورد استفاده: سگ‌ها، گاوها، گربه‌ها
مزایا: اثرات ضدالتهابی قوی با تحمل‌پذیری خوب
هشدار: استفاده بیش از حد ممکن است منجر به آسیب‌های کلیوی شود

کتیروفین (Ketoprofen):
شکل دارویی: تزریقی، قرص
موارد مصرف: تسکین دردهای اسکلتی-عضلانی، التهاب‌های حاد و تب
گونه‌های مورد استفاده: اسب‌ها، سگ‌ها، گاوها
مزایا: یکی از داروهای چندمنظوره با اثر سریع
هشدار: ممکن است باعث زخم معده و مشکلات کلیوی شود، به‌ویژه در مصرف طولانی‌مدت

اپتیکوکسیب (Etoxicam):
شکل دارویی: قرص
موارد مصرف: مدیریت دردهای مفصلی و استخوانی در سگ‌ها
گونه‌های مورد استفاده: سگ‌ها
مزایا: اثرات ضدالتهابی طولانی‌مدت
هشدار: تنها برای سگ‌ها مناسب است و مصرف در سایر گونه‌ها توصیه نمی‌شود

مفنامیک اسید (Mefenamic Acid):
شکل دارویی: قرص
موارد مصرف: تسکین دردهای خفیف تا متوسط و التهاب
گونه‌های مورد استفاده: گاوها، سگ‌ها
مزایا: گزینه‌ای مناسب برای مدیریت دردهای خفیف
هشدار: در گربه‌ها منع مصرف دارد

عملکرد داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)

NSAIDs با هدف کاهش التهاب، درد و تب، مکانیسم‌های خاصی را در بدن هدف قرار می‌دهند. عملکرد اصلی این داروها به مهار آنزیم‌های سیکلواکسیژناز (COX) مربوط می‌شود که نقش کلیدی در تولید پروستاگلاندین‌ها ایفا می‌کنند.

پروستاگلاندین‌ها چیستند؟
پروستاگلاندین‌ها گروهی از مولکول‌های شیمیایی هستند که در پاسخ به آسیب یا عفونت تولید می‌شوند و نقش‌های مهمی در بدن دارند:

• التهاب: ایجاد تورم و قرمزی در محل آسیب.
• درد: تحریک اعصاب حساس به درد.
• حفاظت از معده: کاهش اسید معده و افزایش مخاط محافظ.
• حفظ جریان خون کلیوی: تنظیم جریان خون به کلیه‌ها.

NSAIDs با مهار تولید پروستاگلاندین‌ها، اثرات ضدالتهابی، ضد درد و تب‌بری خود را اعمال می‌کنند.

مکانیسم اثر NSAIDs بر آنزیم‌های COX
آنزیم‌های COX در بدن به دو نوع اصلی تقسیم می‌شوند:

COX-1 (آنزیم محافظتی):

• نقش در فرآیندهای طبیعی بدن مانند تولید مخاط معده و تنظیم جریان خون کلیوی.
• داروهایی که COX-1 را مهار می‌کنند ممکن است عوارضی مانند زخم معده یا آسیب کلیوی ایجاد کنند.

COX-2 (آنزیم التهابی):

• مسئول تولید پروستاگلاندین‌ها در واکنش به التهاب و آسیب.
• مهار COX-2 باعث کاهش التهاب و درد می‌شود.
• داروهای انتخابی COX-2 معمولاً عوارض گوارشی کمتری دارند.

عملکردهای اصلی NSAIDs در بدن:

• کاهش التهاب:
  NSAIDs با مهار COX-2، از تولید پروستاگلاندین‌های التهابی جلوگیری می‌کنند و باعث کاهش تورم، قرمزی و درد در محل آسیب می‌شوند.
• تسکین درد:
  این داروها با کاهش تحریک اعصاب حساس به درد، علائم درد را تسکین می‌دهند. برای دردهای مزمن مانند آرتروز یا دردهای حاد پس از جراحی بسیار مفید هستند.
• کاهش تب:
  NSAIDs با اثر بر مرکز تنظیم دمای بدن در هیپوتالاموس، تولید پروستاگلاندین‌های تب‌زا را مهار کرده و تب را کاهش می‌دهند.

اثرات اضافی:

• برخی از NSAIDs ممکن است اثرات ضدپلاکتی داشته باشند و از تشکیل لخته خون جلوگیری کنند (مانند آسپیرین).
• برخی دیگر اثرات ویژه‌ای مانند کاهش رشد تومورهای خاص دارند (مانند فایروکسیکام).

نکته مهم در مکانیسم اثر:
اگرچه مهار پروستاگلاندین‌ها برای کاهش التهاب و درد مفید است، اما کاهش پروستاگلاندین‌های محافظتی (مانند پروستاگلاندین‌های تولید شده توسط COX-1) می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. به همین دلیل استفاده از این داروها باید با احتیاط و تحت نظر دامپزشک انجام شود.

کاربردهای بالینی داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی به دلیل تأثیر قوی در کاهش التهاب و درد، کاربردهای متعددی در پزشکی دامپزشکی دارند. این داروها به طور گسترده‌ای برای مدیریت دردهای حاد، مزمن، کنترل تب و درمان برخی بیماری‌های التهابی در گونه‌های مختلف حیوانی استفاده می‌شوند. در ادامه، کاربردهای بالینی این داروها را به تفصیل بررسی می‌کنیم:

مدیریت دردهای حاد:

NSAIDs به عنوان گزینه اصلی برای کاهش دردهای حاد پس از جراحی، ضربه‌ها یا آسیب‌های حاد به کار می‌روند. این داروها التهاب و درد ناشی از عمل‌های جراحی مانند عقیم‌سازی یا جراحی‌های ارتوپدی را به طور مؤثر کاهش می‌دهند. داروهایی مانند کارپروفن، ملوکسیکام و فلونیکسین در این زمینه پرکاربرد هستند.

درمان دردهای مزمن و التهابی:

این داروها در مدیریت بیماری‌های مفصلی مانند آرتروز یا دیسپلازی مفصلی و همچنین در درمان التهاب‌های مزمن ناشی از بیماری‌های خودایمنی در سگ‌ها و اسب‌ها مؤثر هستند. برای مثال، فایروکسیکام و ملوکسیکام برای دردهای طولانی‌مدت مفید بوده و در درمان التهاب‌های مزمن استفاده می‌شوند.

کنترل تب:

یکی از کاربردهای رایج NSAIDs در حیوانات، کاهش تب در اثر بیماری‌های عفونی یا التهابی است. این داروها با کاهش پروستاگلاندین‌های تب‌زا در مغز، دمای بدن را تنظیم می‌کنند. داروهایی مانند تولفنادین و فلونیکسین برای این منظور در گاوها و اسب‌ها به کار می‌روند.

تسکین درد کولیک در اسب‌ها:

اسب‌ها به دلیل حساسیت بالای دستگاه گوارش به کولیک مبتلا می‌شوند. NSAIDs مانند فلونیکسین به طور خاص برای کاهش درد و التهاب ناشی از کولیک بسیار مؤثر هستند.

درمان بیماری‌های چشمی التهابی:

این داروها در کاهش التهاب‌های داخل چشمی مانند یووئیت و همچنین کاهش درد و التهاب پس از جراحی‌های چشمی کاربرد دارند. قطره‌های چشمی مانند کتورولاک و فلوکورتولون برای درمان‌های موضعی چشمی استفاده می‌شوند.

درمان برخی از سرطان‌ها (اثر کمکی):

برخی از NSAIDs مانند فایروکسیکام در کاهش سرعت رشد تومورهای خاص، به ویژه سرطان‌های مجرای ادراری در سگ‌ها، کاربرد دارند. این اثر ضد التهابی به کاهش عوارض بیماری و بهبود کیفیت زندگی حیوان کمک می‌کند.

درمان التهاب‌های سیستمیک در دام‌ها:

در گاوها و دام‌های دیگر، NSAIDs برای درمان التهاب‌های عفونی مانند بیماری تنفسی گاو، لامینیت یا عفونت‌های رحمی پس از زایمان استفاده می‌شوند. این داروها با کاهش التهاب سیستمیک، به بهبود سریع‌تر حیوان کمک می‌کنند.

کاهش دردهای موضعی و عضلانی:

در حیوانات ورزشی مانند اسب‌ها، NSAIDs موضعی مانند کلوفناک برای کاهش درد و التهاب ناشی از آسیب‌های عضلانی یا مفصلی استفاده می‌شوند.

مزایا و معایب داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی به دلیل تأثیرات مثبت و نقش کلیدی در کنترل التهاب و درد در دامپزشکی بسیار پرکاربرد هستند. اما مانند هر داروی دیگری، این داروها نیز با عوارض جانبی و محدودیت‌هایی همراه هستند که باید با دقت مدیریت شوند.

مزایای NSAIDs

یکی از مهم‌ترین مزایای این داروها کاهش مؤثر التهاب است. این داروها با مهار مسیر سیکلواکسیژناز (COX)، تولید پروستاگلاندین‌ها را کاهش داده و التهاب و درد را تسکین می‌دهند. همچنین در مدیریت دردهای حاد و مزمن، به‌ویژه پس از جراحی‌ها و در بیماری‌های مفصلی مانند آرتروز، عملکرد فوق‌العاده‌ای دارند. کاهش تب نیز یکی دیگر از کاربردهای مهم این داروها است که به بهبود وضعیت عمومی حیوان کمک می‌کند. این داروها به‌سرعت اثر می‌گذارند و در درمان طیف گسترده‌ای از بیماری‌ها مانند کولیک اسب‌ها، التهاب‌های چشمی و بیماری‌های تنفسی دام‌ها بسیار مؤثر هستند. علاوه بر این، به دلیل نداشتن اثرات سرکوب‌کننده سیستم ایمنی، برای استفاده طولانی‌مدت نسبت به استروئیدها ایمن‌تر هستند.

معایب NSAIDs

در کنار فواید، این داروها معایب و عوارضی نیز دارند. یکی از شایع‌ترین عوارض، آسیب‌های گوارشی است. این داروها می‌توانند به مخاط معده و روده آسیب زده و منجر به زخم‌های گوارشی، خونریزی و در موارد شدید، سوراخ شدن معده شوند. مشکلات کلیوی نیز یکی دیگر از عوارض جدی این داروها است، زیرا با کاهش جریان خون کلیه می‌توانند به‌ویژه در حیوانات کم‌آب یا دارای بیماری کلیوی، آسیب‌های جدی ایجاد کنند. در برخی موارد، افزایش آنزیم‌های کبدی یا آسیب کبدی نیز گزارش شده است.

گربه‌ها به دلیل محدودیت در متابولیسم این داروها حساس‌تر هستند و مصرف نادرست می‌تواند بسیار خطرناک باشد. همچنین، NSAIDs می‌توانند عملکرد پلاکت‌ها را مهار کرده و به‌ویژه در جراحی‌هباعث افزایش زمان خونریزی شوند. انتخاب داروی نادرست می‌تواند موجب مسمومیت دارویی در گربه‌ها شود. تداخلات دارویی با داروهای دیگر مانند کورتیکواستروئیدها یا داروهای ضدانعقاد نیز می‌تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

عوارض جانبی رایج

شایع‌ترین عوارض جانبی این داروها شامل تهوع، استفراغ، اسهال یا یبوست، زخم‌های گوارشی و کاهش عملکرد کلیه است. افزایش آنزیم‌های کبدی، حساسیت‌های آلرژیک و در موارد نادر، شوک آنافیلاکسی نیز ممکن است رخ دهد.

چگونه خطرات ناشی از ضد التهاب‌های غیر استروئیدی را کاهش دهیم؟

برای کاهش خطرات، تعیین دوز مناسب بر اساس وزن و شرایط حیوان ضروری است. مصرف دارو همراه با غذا به کاهش آسیب‌های گوارشی کمک می‌کند. همچنین، پایش عملکرد کلیه و کبد با آزمایش‌های منظم خون، اهمیت زیادی دارد. پرهیز از مصرف همزمان با داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها و توجه ویژه به گربه‌ها برای پیشگیری از عوارض جدی ضروری است.

انتخاب داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) برای گونه‌های مختلف

در دامپزشکی، انتخاب داروی مناسب برای هر گونه از اهمیت حیاتی برخوردار است. هر دارو باید بر اساس ویژگی‌های متابولیکی، حساسیت‌ها و نیازهای خاص گونه‌ای انتخاب شود. در این بخش، به بررسی انتخاب صحیح دارو و گونه‌هایی که مصرف برخی داروها برایشان منع دارد، می‌پردازیم.

انتخاب دارو ضد التهاب غیر استروئیدی برای گونه‌های حیوانی مختلف

سگ‌ها

داروهای NSAID معمولاً برای درمان التهاب‌های مفصلی، دردهای ناشی از جراحی و بیماری‌های مزمن مانند آرتریت در سگ‌ها استفاده می‌شوند. داروهایی مانند کارپروفن، ملوکسیکام و فیرکوکسیب برای سگ‌ها ایمن‌تر بوده و کاربرد گسترده‌ای دارند.

 گربه‌ها

گربه‌ها به دلیل متابولیسم محدود و حساسیت بالاتر، گزینه‌های بسیار محدودی برای NSAIDs دارند. ملوکسیکام و روبناکسیب در دوزهای پایین و برای دوره‌های کوتاه قابل استفاده هستند. با این حال، استفاده طولانی‌مدت از این داروها در گربه‌ها توصیه نمی‌شود.

اسب‌ها

اسب‌ها نسبت به NSAIDs مقاوم‌تر هستند و داروهایی مانند فنیل‌بوتازون، فلونیکسین مگلومین و کترولاک برای درمان کولیک، التهاب‌های عضلانی و مفصلی در این گونه رایج است. این داروها باید تحت نظارت دقیق دامپزشک مصرف شوند، زیرا مصرف بیش‌ازحد می‌تواند به زخم‌های گوارشی و آسیب کلیوی منجر شود.

پرندگان

استفاده از NSAIDs در پرندگان محدود است، اما داروهایی مانند ملوکسیکام در دوزهای پایین برای کنترل درد و التهاب در گونه‌های خاص استفاده می‌شود. توجه به دوز مصرفی و متابولیسم سریع پرندگان ضروری است.

حیوانات مزرعه‌ای (گاو، گوسفند، بز)

NSAIDs مانند فلونیکسین مگلومین و کتوپروفن برای درمان التهاب‌های عمومی، بیماری‌های تنفسی و عفونت‌های ناشی از زخم در این گونه‌ها کاربرد دارند. با این حال، رعایت دوره خروج (Withdrawal Period) برای جلوگیری از باقی‌ماندن دارو در محصولات دامی ضروری است.

گونه‌هایی که مصرف NSAIDs در آن‌ها منع دارد و باید احتیاط کرد

• گربه‌ها: بسیاری از NSAIDs، مانند کارپروفن و فنیل‌بوتازون، در گربه‌ها منع مصرف دارند زیرا می‌توانند باعث آسیب شدید کبدی یا کلیوی شوند.
• حیوانات جوان: مصرف NSAIDs در حیوانات نوزاد یا جوان باید با احتیاط زیادی انجام شود، زیرا متابولیسم ناقص می‌تواند خطرات جدی ایجاد کند.
• حیوانات کم‌آب یا دچار شوک: در حیواناتی که دچار کم‌آبی یا شوک هستند، این داروها می‌توانند آسیب شدید کلیوی ایجاد کنند و مصرف آن‌ها ممنوع است.
• حیوانات باردار یا شیرده: در بسیاری از گونه‌ها، استفاده از NSAIDs در دوران بارداری یا شیردهی باید با احتیاط انجام شود، زیرا می‌تواند بر جنین یا نوزاد تأثیر بگذارد.

نکات کلیدی برای انتخاب و مصرف NSAIDs

• آزمایش‌های پیش از درمان: بررسی عملکرد کبد و کلیه برای اطمینان از ایمنی مصرف ضروری است.
• مشاوره با دامپزشک: داروهای NSAID باید فقط تحت نظارت دامپزشک تجویز شوند. دامپزشک متخصص با علم و آگاهی کامل نسخه‌ی دارویی مورد نیاز برای هر حیوان را تجویز می‌کند که این نسخه می‌تواند شامل داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی باشد.
• دوز مناسب: تنظیم دقیق دوز بر اساس وزن و شرایط حیوان برای پیشگیری از عوارض ضروری است.
• مانیتورینگ مداوم: در طول درمان باید حیوان به دقت پایش شود تا در صورت بروز عوارض، درمان متوقف شود.

تداخلات دارویی، داروهای جایگزین و مقایسه با استروئیدها

تداخلات دارویی NSAIDs با سایر داروها

داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) ممکن است با داروهای دیگر تداخل کنند و خطرات و عوارض جانبی بیشتری ایجاد نمایند. در اینجا به مهم‌ترین تداخلات دارویی NSAIDs اشاره می‌کنیم:

داروهای ضد انعقاد خون (آنتی‌کواگولانت‌ها)

NSAIDs می‌توانند با داروهای ضد انعقاد خون مانند وارفارین یا هپارین تداخل داشته باشند و موجب افزایش خطر خونریزی شوند. این داروها می‌توانند اثر ضدانعقادی وارفارین را تقویت کرده و به مشکلات جدی گوارشی منجر شوند.

کورتیکواستروئیدها

استفاده همزمان NSAIDs و استروئیدها، مانند پردنیزولون، می‌تواند خطر ایجاد زخم‌های گوارشی و خونریزی را افزایش دهد. هر دو این داروها به‌طور مشابهی بر روی سیستم گوارشی اثر می‌گذارند و مصرف همزمان آن‌ها باید با احتیاط باشد.

داروهای ضد فشار خون

NSAIDs می‌توانند اثر داروهای ضد فشار خون مانند آنجیوتانسین‌کانورتینگ آنزیم‌ها (ACE inhibitors) یا بتابلوکرها را کاهش دهند. این کاهش اثر ممکن است موجب افزایش فشار خون و مشکلات قلبی شود.

داروهای دیورتیک (مدرها)

NSAIDs می‌توانند با داروهای دیورتیک (مدر) مانند فوروسمید تداخل کنند و منجر به کم‌آبی بدن و کاهش عملکرد کلیه شوند. این وضعیت می‌تواند خطر نارسایی کلیوی را افزایش دهد.

داروهای دیابت

NSAIDs می‌توانند بر سطح قند خون تأثیر گذاشته و اثر داروهای دیابت مانند انسولین و متفورمین را تحت تأثیر قرار دهند، در نتیجه ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای دیابت باشد.

داروهای جایگزین برای NSAIDs

در برخی موارد، به‌ویژه در حیوانات حساس یا زمانی که استفاده از NSAIDs مناسب نباشد، ممکن است به داروهای جایگزین نیاز باشد. برخی از این داروها عبارتند از:

داروهای گیاهی و طبیعی

در برخی موارد، داروهای گیاهی مانند کورکومین (ماده فعال در زردچوبه) یا گیاهان ضدالتهابی دیگر ممکن است به‌عنوان جایگزین‌های طبیعی برای کاهش التهاب و درد مورد استفاده قرار گیرند. این داروها معمولاً عوارض کمتری دارند، اما در موارد شدیدتر التهاب چندان مؤثر نیستند.

ضد دردهای گلیکوکورتیکوئیدی

گلیکوکورتیکوئیدها مانند پردنیزولون برای کنترل التهاب در حیواناتی که به NSAIDs حساس هستند، استفاده می‌شوند. این داروها می‌توانند مؤثر باشند، اما مصرف طولانی‌مدت آن‌ها می‌تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند.

مقایسه NSAIDs با استروئیدها

NSAIDs و استروئیدها هر دو داروهای ضدالتهاب هستند، اما تفاوت‌های عمده‌ای در عملکرد، عوارض جانبی و کاربردهای آن‌ها وجود دارد:

عملکرد داروها

NSAIDs : این داروها با مهار آنزیم‌های سیکلواکسیژناز (COX) به کاهش التهاب، درد و تب کمک می‌کنند. آن‌ها معمولاً از طریق کاهش تولید پروستاگلاندین‌ها که عوامل ایجاد التهاب هستند، عمل می‌کنند.
استروئیدها (گلوکوکورتیکوئیدها) با مهار بسیاری از مسیرهای التهابی و سرکوب سیستم ایمنی عمل می‌کنند. آن‌ها معمولاً در موارد التهابی شدیدتر یا در مواردی که پاسخ به NSAIDs ناکافی است، استفاده می‌شوند.

عوارض جانبی این داروها

NSAIDs عوارض جانبی شامل مشکلات گوارشی (زخم معده، خونریزی)، آسیب به کلیه‌ها و فشار خون بالا هستند. این عوارض معمولاً در صورت استفاده طولانی‌مدت یا مصرف نادرست تشدید می‌شوند.
استروئیدها استفاده طولانی‌مدت از استروئیدها می‌تواند منجر به افزایش وزن، افزایش خطر عفونت‌ها، پوکی استخوان، مشکلات پوستی و اختلالات گوارشی شود. همچنین مصرف استروئیدها می‌تواند باعث کاهش پاسخ ایمنی بدن شود.

مدت زمان مصرف داروها

NSAIDs معمولاً برای مدت کوتاه‌تری مصرف می‌شوند و معمولاً اثرات آن‌ها سریع‌تر شروع می‌شود.
استروئیدها به دلیل عوارض جانبی زیاد، استروئیدها معمولاً برای مدت طولانی‌تری و تحت نظارت دامپزشک مصرف می‌شوند.

کاربرد این داروها

NSAIDs برای درمان التهاب‌های غیرگسترده، دردهای حاد و بیماری‌های مزمن مانند آرتریت استفاده می‌شوند.
استروئیدها بیشتر برای درمان التهاب‌های شدید، بیماری‌های خودایمنی، یا در شرایط بحرانی استفاده می‌شوند.

درمان مسمومیت با داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDS)

مسمومیت با داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) ممکن است در حیوانات خانگی، به خصوص سگ‌ها و گربه‌ها، رخ دهد و علائمی مانند استفراغ، اسهال، کاهش اشتها، بی‌حالی، خونریزی گوارشی و درد شکم را به همراه داشته باشد. درمان مسمومیت با NSAIDs نیاز به اقدامات فوری دارد.

اولین اقدام ارزیابی سریع وضعیت حیوان است. اگر مسمومیت به‌تازگی رخ داده باشد، تخلیه معده با استفاده از استفراغ‌آور انجام می‌شود تا داروهای مصرفی خارج شوند. پس از آن، برای جذب داروهای باقی‌مانده از زغال فعال استفاده می‌شود که کمک می‌کند NSAIDs بیشتر جذب بدن نشوند.

در درمان مسمومیت، علاوه بر استفاده از زغال فعال، درمان حمایتی برای حفاظت از کلیه‌ها و دستگاه گوارش ضروری است. این درمان‌ها شامل مایعات وریدی برای پیشگیری از کم‌آبی، داروهای ضد تهوع و داروهای محافظت از گوارش است. در صورت بروز نارسایی کلیوی، درمان‌های خاصی برای حمایت از کلیه‌ها مورد نیاز است.

پس از درمان اولیه، پیگیری وضعیت حیوان و کنترل عملکرد اندام‌ها ضروری است. برای پیشگیری از مسمومیت باید داروهای انسانی از دسترس حیوانات دور باشند و داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی یا NSAID برای هر گونه حیوان به دقت انتخاب شوند.

پرسش‌های متداول درباره داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) در دامپزشکی