بیماری‌های دستگاه ادراری در سگ و گربه

بیماری‌های دستگاه ادراری سگ و گربه
آنچه در این مطلب می‌خوانید

بیماری‌های دستگاه ادراری سگ و گربه یکی از شایع‌ترین مشکلات بالینی در دامپزشکی کوچک محسوب می‌شوند و شامل اختلالات کلیه، حالب، مثانه و پیشابراه هستند. این بیماری‌ها می‌توانند به صورت حاد یا مزمن رخ دهند و بر عملکرد سیستمیک بدن تاثیر گسترده‌ای داشته باشند، زیرا دستگاه ادراری نقش حیاتی در حفظ هموستاز مایعات و الکترولیت‌ها، دفع متابولیت‌های نیتروژنی، تنظیم فشار خون و تولید هورمون‌های مهم مانند اریتروپویتین و رنین ایفا می‌کند.

در سگ‌ها، بیماری‌های کلیوی شایع شامل نارسایی مزمن یا حاد، گلومرولونفریت، پیلونفریت و نفروپاتی پروتئین از دست دهنده هستند. همچنین سنگ‌های ادراری و آمیلوئیدوز کلیوی در نژادهای خاص اهمیت بالینی دارند. در حالب و پیشابراه سگ‌ها نیز انسداد و تنگی می‌تواند موجب آسیب برگشت‌ناپذیر کلیه و اورمیا شود، در حالی که سیستیت باکتریایی و سنگ مثانه در مثانه سگ‌ها شایع است.

در گربه‌ها، نارسایی مزمن کلیه یکی از شایع‌ترین مشکلات است که اغلب در گربه‌های مسن مشاهده می‌شود و منجر به کمبود پتاسیم، آنمی و اختلالات اسید باز می‌شود. سنگ‌های کلیه و انسداد حالب در گربه‌ها به ویژه در نرها اورژانس بالینی ایجاد می‌کنند. سیستیت ایدیوپاتیک گربه یا FLUTD یکی دیگر از مشکلات شایع است که با دیزوری، هماچوری و انسداد ادراری همراه است.

درک تفاوت‌های گونه‌ای و شایع‌ترین بیماری‌های هر بخش دستگاه ادراری به دامپزشک کمک می‌کند تا تشخیص سریع، درمان هدفمند و پیشگیری طولانی مدت را انجام دهد. علاوه بر این، پایش مداوم عملکرد کلیه‌ها، الکترولیت‌ها و وضعیت هیدراتاسیون برای کاهش عوارض سیستمیک حیاتی است.

بیماری‌های شایع دستگاه ادراری در سگ

کلیه:

  • نارسایی حاد کلیه
  • نارسایی مزمن کلیه
  • گلومرولونفریت
  • پیلونفریت
  • نفروپاتی پروتئین از دست دهنده
  • آمیلوئیدوز کلیه
  • نفریت بینابینی مزمن
  • نئوپلازی کلیه

حالب:

  • سنگ حالب
  • انسداد حالب
  • تنگی حالب
  • پارگی حالب

مثانه:

  • سیستیت باکتریایی
  • سنگ مثانه
  • سیستیت ایدیوپاتیک (به ویژه در گربه)
  • نئوپلازی مثانه
  • پارگی مثانه

پیشابراه:

  • یورتریت
  • انسداد پیشابراه
  • پلاگ پیشابراه (بیشتر در گربه‌های نر)
  • تنگی پیشابراه
  • اسپاسم پیشابراه

بیماری‌های شایع دستگاه ادراری در گربه

کلیه:

  • نارسایی مزمن کلیه (بسیار شایع)
  • نارسایی حاد کلیه
  • پیلونفریت
  • سنگ کلیه و سنگ حالب (به ویژه کلسیم اگزالات)
  • هیدرونفروز ثانویه به انسداد حالب
  • نفریت بینابینی مزمن
  • پلی کیستیک کلیه (در نژادهای خاص)
  • آمیلوئیدوز کلیه (در برخی نژادها)

حالب:

  • سنگ حالب
  • انسداد حالب (شایع و اورژانسی)
  • تنگی حالب
  • پارگی حالب

مثانه:

  • سیستیت ایدیوپاتیک گربه (FLUTD)
  • سیستیت باکتریایی (کمتر شایع)
  • سنگ مثانه
  • نئوپلازی مثانه
  • پارگی مثانه

پیشابراه:

  • انسداد پیشابراه (اورژانس در گربه نر)
  • پلاگ پیشابراه
  • یورتریت
  • تنگی پیشابراه
  • اسپاسم پیشابراه

بیماری‌های کلیه در سگ و گربه

نام بیماریمحل درگیریپاتوفیزیولوژیعلائم بالینییافته های آزمایشگاهیتغییرات الکترولیتیتغییرات اسید بازتاثیرات هورمونیتشخیصتشخیص تفریقیاصول درمانعوارض سیستمیک
نارسایی حاد کلیهکلیهکاهش ناگهانی GFR به علت ایسکمی سم یا انسدادکاهش ادرار بی حالی استفراغ دهیدراتاسیونافزایش اوره و کراتینین افزایش SDMAافزایش پتاسیم افزایش فسفر کاهش سدیماسیدوز متابولیککاهش پاسخ به ADH افزایش رنین و آلدوسترونآزمایش خون ادرار سونوگرافیانسداد ادراری نارسایی مزمن کلیه شوکمایع درمانی درمان علت اولیه دیالیز در موارد شدیدآریتمی قلبی ادم ریوی مرگ
نارسایی مزمن کلیهکلیهتخریب پیشرونده و غیرقابل برگشت نفرون هاپلی اوری پلی دیپسی کاهش وزن بی حالیافزایش اوره کراتینین SDMA افزایش فسفرافزایش فسفر کاهش کلسیم افزایش پتاسیم در مراحل انتهاییاسیدوز متابولیک مزمنافزایش PTH ثانویه کاهش اثر ADHآزمایش خون ادرار تصویربردارینارسایی حاد کلیه دیابت انسدادرژیم کلیوی کنترل فسفر مایع درمانی ACE inhibitorکم خونی فشار خون بیماری قلبی
پیلونفریتکلیه لگنچهعفونت باکتریایی صعودی کلیهتب درد پهلو بی حالی کاهش اشتهالکوسیتوز باکتریوری پیوریمتغیر اغلب افزایش پتاسیماسیدوز خفیفافزایش سایتوکاین های التهابیآنالیز ادرار کشت ادرار سونوگرافیسیستیت سپسیسآنتی بیوتیک طولانی مایع درمانیسپسیس آسیب دائمی کلیه
گلومرولونفریتگلومرولرسوب کمپلکس ایمنی در گلومرولادم کاهش وزن بی حالیپروتئینوری شدید هیپوآلبومینمیکاهش کلسیم افزایش فسفراسیدوز متغیرفعال شدن RAASUPC تست خون بیوپسیآمیلوئیدوز نفروپاتیدرمان ایمنی کنترل فشار خونترومبوز نارسایی کلیه
نفروپاتی پروتئین از دست دهندهگلومرولنشت پروتئین از گلومرولادم آسیت کاهش وزنپروتئینوری هیپوآلبومینمیکاهش کلسیماسیدوز خفیفافزایش RAASUPC آزمایش خونگلومرولونفریتACE inhibitor رژیم کم پروتئینترومبوآمبولی
آمیلوئیدوز کلیهگلومرولرسوب آمیلوئیدکاهش وزن بی حالیپروتئینوری شدیدکاهش کلسیماسیدوزاختلال هورمونی ثانویهبیوپسیگلومرولونفریتکنترل حمایتینارسایی کلیه
سنگ کلیهکلیهرسوب مواد معدنیدرد پهلو یا بدون علامتهماچوریمتغیرمتغیربدون تاثیر مستقیمسونوگرافی CTنئوپلازیمدیریت طبی یا جراحیانسداد
پلی کیستیک کلیهکلیهبیماری ژنتیکی کیستیکپلی دیپسی کاهش وزنآزمایش متغیرمتغیرمتغیراختلال ADHسونوگرافیCKDحمایتینارسایی کلیه
دیسپلازی کلیهکلیهتکامل ناقص مادرزادیعلائم زودرس CKDآزوتِمی زودهنگامافزایش فسفراسیدوزافزایش PTHتصویربرداریCKDحمایتیمرگ زودرس
هیپوپلازی کلیهکلیهکاهش تعداد نفرونپلی اوری رشد ضعیفآزوتِمیافزایش فسفراسیدوزتغییر PTHتصویربرداریدیسپلازیحمایتینارسایی کلیه
هیدرونفروزکلیهاتساع لگنچه به علت انسداددرد کاهش ادرارافزایش کراتینینافزایش پتاسیماسیدوزفعال شدن RAASسونوگرافیانسداد حالبرفع انسدادآسیب دائمی کلیه
نئوپلازی کلیهکلیهرشد توموریکاهش وزن هماچوریآنمیمتغیرمتغیرپارا نئوپلاستیکتصویربرداری بیوپسیسنگ کلیهجراحی شیمی درمانیمتاستاز
نکروز پاپیلای کلیهکلیهایسکمی پاپیلاهماچوری دردآزوتِمیافزایش پتاسیماسیدوزاختلال ADHتصویربرداریپیلونفریتحمایتینارسایی
ترومبوز عروق کلیویکلیهانسداد عروقیدرد حاد بی حالیآزوتِمیافزایش پتاسیماسیدوزاختلال RAASداپلرنارسایی حادضد انعقادمرگ

بیماری‌های حالب در سگ و گربه

نام بیماریمحل درگیریپاتوفیزیولوژیعلائم بالینییافته های آزمایشگاهیتغییرات الکترولیتیتغییرات اسید بازتاثیرات هورمونیتشخیصتشخیص تفریقیاصول درمانعوارض سیستمیک
سنگ حالبحالبرسوب مواد معدنی در لومن حالب و ایجاد انسداد نسبی یا کاملدرد شکمی یا پهلو بی حالی کاهش اشتها کاهش یا قطع ادرار در انسداد دوطرفهافزایش اوره کراتینین در انسداد کاهش GFRافزایش پتاسیم افزایش فسفراسیدوز متابولیکفعال شدن RAAS افزایش آلدوسترونسونوگرافی CT تصویربرداریپیلونفریت نئوپلازی کلیه انسداد عملکردیمدیریت طبی رفع انسداد SUB یا استنت حالب جراحیهیدرونفروز آسیب دائمی کلیه نارسایی کلیه
انسداد حالبحالبانسداد جریان ادرار به علت سنگ لخته توده یا التهابدرد شدید بی حالی تهوع کاهش ادرارآزوتِمی پس کلیویافزایش پتاسیم افزایش فسفراسیدوز متابولیکفعال شدن RAAS کاهش GFRسونوگرافی CTنارسایی حاد کلیه انسداد پیشابراهرفع فوری انسداد مداخله جراحی یا اینترونشنالپارگی حالب مرگ
تنگی حالبحالبکاهش قطر حالب به علت التهاب مزمن یا فیبروزکاهش تدریجی عملکرد کلیه اغلب بدون علامتآزمایش متغیرمتغیرمتغیرتغییرات RAASسونوگرافی CTسنگ حالب نئوپلازیاستنت حالب جراحیهیدرونفروز
هیدرواورترحالباتساع حالب به علت انسداد دیستالدرد شکمی کاهش اشتهاآزوتِمی در موارد شدیدافزایش پتاسیماسیدوزفعال شدن RAASسونوگرافیانسداد حالب هیدرونفروزرفع انسدادآسیب کلیوی
پارگی حالبحالبآسیب تروماتیک یا یاتروژنیک با نشت ادراردرد شکمی آسیت بی حالیافزایش کراتینین در مایع شکمیافزایش پتاسیماسیدوزاختلال تعادل مایعاتآنالیز مایع شکمی تصویربرداریپارگی مثانهجراحی ترمیمیاورمیا سپسیس
یورتریتحالبالتهاب مخاط حالب اغلب عفونی یا التهابیدرد پهلو بی حالیلکوسیتوز پیوریمتغیرمتغیرافزایش سایتوکاینآنالیز ادرار تصویربرداریپیلونفریت سیستیتآنتی بیوتیک ضد التهابتنگی حالب
نئوپلازی حالبحالبرشد توموری انسدادیکاهش وزن درد هماچوریآنمی آزوتِمیمتغیرمتغیراثرات پارا نئوپلاستیکسونوگرافی CT بیوپسیسنگ حالبجراحی شیمی درمانیانسداد مزمن متاستاز
اکتوپیک یورترحالبتخلیه غیرطبیعی حالب به پیشابراه یا واژنبی اختیاری ادراری از تولگیآزمایش معمولا طبیعیطبیعیطبیعیاختلال پاسخ اسفنکتریتصویربرداری کنتراست CTبی اختیاری هورمونیجراحی اصلاحیعفونت ادراری مکرر
التهاب ثانویه حالبحالبگسترش التهاب از کلیه یا مثانهعلائم متغیرتغییرات التهابیمتغیرمتغیرفعال شدن سیستم ایمنیتصویربرداریبیماری اولیهدرمان علت اصلیانسداد ثانویه

بیماری‌های دستگاه ادراری سگ و گربه

بیماری‌های مثانه در سگ و گربه

نام بیماریمحل درگیریپاتوفیزیولوژیعلائم بالینییافته های آزمایشگاهیتغییرات الکترولیتیتغییرات اسید بازتاثیرات هورمونیتشخیصتشخیص تفریقیاصول درمانعوارض سیستمیک
سیستیت باکتریاییمثانهعفونت باکتریایی مخاط مثانه اغلب صعودیتکرر ادرار زور زدن درد هنگام ادرار هماچوریپیوری باکتریوری گاهی پروتئینوریمعمولا طبیعیمعمولا طبیعیپاسخ التهابی سیستمیک خفیفآنالیز ادرار کشت ادرارسنگ مثانه سیستیت استرسی نئوپلازیآنتی بیوتیک هدفمند افزایش مصرف آبپیلونفریت عفونت عود کننده
سیستیت ایدیوپاتیک گربهمثانهاختلال عصبی هورمونی پاسخ استرسی مثانهتکرر ادرار درد هماچوری بدون عفونتآنالیز ادرار اغلب بدون عفونتطبیعیطبیعیافزایش کاتکولامین ها اختلال کورتیزولعلل دیگر، آنالیز ادرار تصویربرداریسیستیت باکتریایی سنگ مثانه FLUTDکاهش استرس افزایش آب درمان حمایتیانسداد ادراری گربه نر
سیستیت هموراژیکمثانهآسیب شدید مخاط مثانه با خونریزیهماچوری شدید درد بی حالیهماچوری شدید گاهی آنمیمعمولا طبیعیمتغیرپاسخ التهابی شدیدآنالیز ادرار تصویربردارینئوپلازی مسمومیت داروییدرمان علت مایع درمانیآنمی شوک
سیستیت داروییمثانهآسیب سمی دارو به مخاط مثانهتکرر ادرار درد هماچوریهماچوری بدون عفونتطبیعیطبیعیاختلال موضعیسابقه داروییسیستیت باکتریاییقطع دارو درمان حمایتیسیستیت مزمن
سیستیت پرتوییمثانهآسیب پرتو به مخاط مثانههماچوری مزمن دردهماچوری پایدارطبیعیطبیعیاختلال ترمیم بافتسابقه پرتودرمانینئوپلازیدرمان حمایتیفیبروز مثانه
سنگ مثانهمثانهرسوب مواد معدنی در ادرارتکرر ادرار زور زدن انسدادهماچوری کریستالوریمتغیرمتغیربدون تاثیر مستقیمرادیوگرافی سونوگرافی آنالیز سنگلخته خون نئوپلازیرژیم غذایی یا جراحیانسداد پارگی مثانه
لخته خون مثانهمثانهخونریزی داخل مثانهزور زدن هماچوریهماچوری شدیدمعمولا طبیعیطبیعیپاسخ التهابیآنالیز ادرار تصویربرداریسنگ مثانه نئوپلازیدرمان علت شستشوی مثانهانسداد
پارگی مثانهمثانهنشت ادرار به حفره شکمیدرد شکمی آسیت بی حالیافزایش کراتینین مایع شکمیافزایش پتاسیم کاهش سدیماسیدوز متابولیکاختلال تعادل مایعاتآنالیز مایع شکمی تصویربرداریپارگی حالبجراحی فوریاورمیا سپسیس
آتونی مثانهمثانهناتوانی انقباض عضله دترسوراحتباس ادراری مثانه متسعآزمایش معمولا طبیعیطبیعیطبیعیاختلال عصبیمعاینه تصویربرداریانسداد مکانیکیکاتتریزاسیون داروعفونت عود کننده
مثانه نوروژنیکمثانهاختلال عصب رسانی مثانهبی اختیاری یا احتباسمتغیرطبیعیطبیعیاختلال کنترل عصبیارزیابی عصبیآتونی مثانهدرمان عصبی حمایتیعفونت مکرر
نئوپلازی مثانهمثانهرشد توموری مهاجمهماچوری کاهش وزن دردآنمی التهاب مزمنمتغیرمتغیراثرات پارا نئوپلاستیکسونوگرافی سیستوسکوپی بیوپسیسنگ مثانه سیستیتجراحی شیمی درمانیمتاستاز انسداد
پلیپ مثانهمثانهرشد خوش خیم مخاطیهماچوری متناوبآنالیز متغیرطبیعیطبیعیبدون تاثیر عمدهسیستوسکوپینئوپلازیبرداشت جراحیعود
دیورتیکول مثانهمثانهبیرون زدگی دیواره مثانهاحتباس ادراری عفونت مکررپیوری مزمنطبیعیطبیعیاختلال تخلیهتصویربرداریمثانه نوروژنیکجراحی اصلاحیعفونت مزمن

بیماری‌های پیشآبراه در سگ و گربه

نام بیماریمحل درگیریپاتوفیزیولوژیعلائم بالینییافته های آزمایشگاهیتغییرات الکترولیتیتغییرات اسید بازتاثیرات هورمونیتشخیصتشخیص تفریقیاصول درمانعوارض سیستمیک
یورتریتپیشابراهالتهاب مخاط پیشابراه اغلب عفونی یا التهابیزور زدن هنگام ادرار درد هماچوریپیوری باکتریوریمعمولا طبیعیطبیعیپاسخ التهابی موضعیآنالیز ادرار کشتسیستیت سنگ پیشابراهآنتی بیوتیک ضد التهابتنگی پیشابراه
سنگ پیشابراهپیشابراهگیر افتادن سنگ در لومن پیشابراهانسداد ادراری درد شدید بی قراریآزوتِمی پس کلیویافزایش پتاسیم افزایش فسفراسیدوز متابولیکفعال شدن RAASمعاینه تصویربرداریپلاگ پیشابراه سنگ مثانهرفع انسداد جراحی یا کاتتریزاسیونپارگی پیشابراه مرگ
انسداد پیشابراهپیشابراهانسداد مکانیکی یا عملکردی جریان ادرارعدم دفع ادرار بی حالی استفراغآزوتِمی هیپرکالمیافزایش پتاسیم کاهش سدیماسیدوز متابولیکافزایش آلدوسترونمعاینه تصویربرداریانسداد مثانه نارسایی حاد کلیهرفع فوری انسدادآریتمی قلبی
تنگی پیشابراهپیشابراهفیبروز یا التهاب مزمنکاهش جریان ادرار زور زدنآزمایش اغلب طبیعیطبیعیطبیعیبدون تاثیر مستقیمتصویربرداری یورتروگرافیاسپاسم پیشابراهدیلاتاسیون جراحیاحتباس مزمن
پارگی پیشابراهپیشابراهآسیب تروماتیک با نشت ادرارتورم درد ناتوانی در ادرارافزایش کراتینین مایع اطرافافزایش پتاسیماسیدوزاختلال تعادل مایعاتتصویربرداری کنتراستپارگی مثانهجراحی فوریاورمیا سپسیس
اسپاسم پیشابراهپیشابراهانقباض عملکردی عضلات صافزور زدن بدون انسداد مکانیکیآزمایش طبیعیطبیعیطبیعیافزایش کاتکولامین ها排除 انسدادتنگی پیشابراهشل کننده عضلانیانسداد ثانویه
پلاگ پیشابراه گربهپیشابراهتجمع موکوس کریستال پروتئینانسداد حاد گربه نرآزوتِمی هیپرکالمیافزایش پتاسیم افزایش فسفراسیدوز متابولیکافزایش استرس و کاتکولامینمعاینه آنالیز ادرارسنگ پیشابراهرفع انسداد اصلاح رژیممرگ
نئوپلازی پیشابراهپیشابراهرشد توموری انسدادیهماچوری درد کاهش وزنآنمی التهابمتغیرمتغیراثرات پارا نئوپلاستیکتصویربرداری بیوپسیسنگ پیشابراهجراحی شیمی درمانیمتاستاز
اختلالات عملکردی پیشابراهپیشابراهنقص هماهنگی عصبیبی اختیاری یا احتباسمتغیرطبیعیطبیعیاختلال عصبیارزیابی عصبیمثانه نوروژنیکدرمان حمایتیعفونت مکرر

درمان‌های جامع بیماری‌های کلیوی در سگ گربه

بخشبیمارینوتیف بالینی و کلیدیدرمان تخصصی کامل
کلیهنارسایی حاد کلیهشروع ناگهانی کاهش ادرار افزایش سریع اوره و کراتینینمایع درمانی ایزوتونیک با محاسبه دهیدراسیون اصلاح اسیدوز متابولیک با بیکربنات در صورت نیاز مانیتول یا فوروزماید در الیگوری کنترل پتاسیم بالا درمان علت اولیه مثل سم عفونت یا ایسکمی دیالیز در موارد مقاوم
کلیهنارسایی مزمن کلیهپیشرونده غیرقابل برگشت پلی اوری پولی دیپسی کاهش وزنرژیم غذایی کم فسفر و پروتئین با کیفیت بایندر فسفر مکمل پتاسیم در هیپوکالمی ACE inhibitor برای کاهش پروتئینوری مایع درمانی زیرجلدی کنترل فشار خون درمان کم خونی با اریتروپویتین
کلیهگلومرولونفریتپروتئینوری شدید ادم آسیت خطر ترومبوآمبولیACE inhibitor یا ARB کورتیکواستروئید در موارد ایمنی واسطه داروهای سرکوب ایمنی کنترل فشار خون ضدانعقاد در صورت نیاز
کلیهپیلونفریتتب درد کمری لکوسیتوز باکتریوریآنتی بیوتیک طولانی مدت چهار تا شش هفته بر اساس کشت ادرار مایع درمانی کنترل درد بررسی بیماری زمینه ای
کلیهآمیلوئیدوزنارسایی سریع کلیه پروتئینوری شدیددرمان حمایتی کنترل فشار خون رژیم کلیوی ACE inhibitor پیش آگهی ضعیف
کلیهنئوپلازی کلیههماچوری توده شکمی کاهش وزننفرکتومی در موارد یکطرفه شیمی درمانی در صورت متاستاز مراقبت حمایتی
حالبانسداد حالبکاهش ناگهانی GFR هیدرونفروز درد شدیداستنت حالب یا سیستم SUB در گربه مایع درمانی دقیق اصلاح الکترولیت پایش کراتینین جراحی در موارد انتخابی
حالبسنگ حالبانسداد کامل یا نسبی درد پهلومدیریت محافظه کارانه در سنگ های کوچک جراحی یا استنت در موارد انسدادی کنترل درد
حالبپارگی حالباورواسبدومن آزوتِمی شدیدجراحی فوری ترمیم حالب تخلیه ادرار نشت کرده مایع درمانی تهاجمی
حالبتنگی حالبمزمن پس از التهاب یا جراحیاستنت حالب بالون دیلاتاسیون جراحی اصلاحی
مثانهسیستیت باکتریاییدیزوری پولاکیوری هماچوریآنتی بیوتیک هدفمند بر اساس کشت کوتاه یا بلند مدت بسته به نوع عفونت افزایش مصرف آب
مثانهسیستیت ایدیوپاتیک گربهاسترسی عودکننده بدون عفونتکاهش استرس محیطی افزایش مصرف آب رژیم مرطوب داروهای ضد درد و ضد اسپاسم
مثانهسنگ مثانههماچوری انسداد متناوبحل رژیمی در سنگ های استرووایت جراحی سیستوتومی در سایر سنگ ها پیشگیری غذایی
مثانهپارگی مثانهافزایش کراتینین مایع شکمیتثبیت بیمار جراحی ترمیم تخلیه اورواسبدومن
مثانهنئوپلازی مثانهاغلب بدخیم انسدادیNSAID مثل پیروکسیکام جراحی محدود شیمی درمانی مراقبت تسکینی
پیشابراهیورتریتالتهاب درد بدون انسداد کاملآنتی بیوتیک ضد التهاب افزایش مایعات
پیشابراهانسداد پیشابراهاورژانس تهدیدکننده حیاتکاتتریزاسیون فوری مایع درمانی اصلاح پتاسیم بالا مسکن و شل کننده پیشابراه
پیشابراهپلاگ پیشابراهترکیب کریستال و موکوسرفع انسداد شستشو اصلاح رژیم غذایی افزایش مصرف آب
پیشابراهتنگی پیشابراهانسداد عودکننده مزمندیلاتاسیون جراحی اصلاحی در موارد شدید
پیشابراهاسپاسم پیشابراهانسداد عملکردی بدون سنگداروهای شل کننده عضلانی کنترل استرس

مقالات مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *